目前全市共有19个社区卫生服务中心，约一半位于思明区。刘东华 摄

    以后到社区卫生医疗机构就诊，不用再掏挂号费了。厦门市将在年内实行免费。昨天，市卫生局副局长姚冠华在接听市长专线时说，相关正式文件年内会推出。

    姚冠华说，这一实施意见，是根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》做出的。

    以后到社区卫生服务机构看病，可谓质优价廉。药品供应的中间环节减少了，药品以低于二级、三级医院加成率5%的价格供应。社区卫生服务机构都是公益性质的，不以赢利为目的。

    根据意见，厦门市将实行全科医生家庭负责制。全科医生将主动上门服务，接受家庭咨询，给家庭建立健康档案，对患者进行跟踪观察和诊疗等。据称，此举参考了国外全科医生与家庭一对一对口服务的模式。

    就社区医院来说，要提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床、家庭急救以及临终关怀和心理卫生服务等。社区医院用适宜的技术和药物，既保证疗效，费用又比较低廉；还应根据居民需要，不断创新服务方式，拓展中医、康复、理疗等。

    步行15分钟就能找到医院

    厦门市将健全全市的社区卫生服务网络，社区卫生服务机构的布点将覆盖全市所有规模城区，到2010年，市民步行10到15分钟就能找到医院。居民可以在社区得到基本的医疗服务。

姚冠华说，各区原则上按街道办事处所辖范围规划设置一所政府举办的社会卫生服务中心。中心服务区域大的，按照0.5万至1万的人口，设置一个社区卫生服务站。

我市将调整存量卫生资源，对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构进行转型或改造。也可由综合性医院举办，富余的卫生技术人员或设备充实到社区卫生服务机构。

姚冠华说，目前全市共有19个社区卫生服务中心，43个社区卫生服务站，其中约一半位于思明区，该区社区卫生服务点的分布基本达到要求。今后，将在湖里区和岛外4个区进一步加大建设力度，在海沧建设一个社区卫生服务中心、一个社区卫生服务站，在翔安大嶝成立一个卫生服务中心。

人均卫生服务费将达50元

各级财政要逐年增加对社区公共卫生服务的投入，按规定为社区居民提供公共卫生服务经费。今年社区公共卫生服务经费根据户籍人口每人20元进行补助，以后每年递增10元，到2009年达到每人50元。

综合性医院和社区卫生服务中心之间将逐步建立分级医疗，对社区卫生服务机构转上的病人免收挂号费，并享受绿色通道服务。在二级、三级医院已明确诊断，基本控制病情的恢复期患者、慢性病患者、晚期不治之症的患者等，可转回居住地社区卫生服务中心继续治疗和随访。

日间病床位不得超过50张

市政府引导资金扶持社区卫生服务中心的标准化建设。区政府每年也要拿出专项资金，用于社区卫生服务机构的标准化建设。

社区卫生服务中心使用面积原则上不低于1500平方米、社区卫生服务站使用面积不低于150平方米。标准服务中心至少设观察床5张。可设一定数量的日间病房床位（含牙椅），但不得超过50张。

以下科室缺一不可。临床科室——全科诊室（或内科诊室）、中医诊室、康复理疗室、抢救室、预检分诊室；预防保健科室——预防接种室、妇女保健室、儿童保健室、健康教育室、计划生育指导室；医技及其他科室——检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。

每万人配备2名全科医师

按辖区人口每万人配备2名全科医师（或经过全科医学培训的内科医师）。至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。医护比例为1:1，其中至少具有1名中级以上任职资格职称的注册护士。每5张病床至少配备1名执业医师、1名注册护士。

诊疗设备需要有诊断床、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、手推式抢救车及抢救设备等。辅助检查设备要有心电图机、B超、显微镜、离心机等。还要有妇科检查床、听（视）力测查工具、运动治疗和功能测评类等预防保健设备。

　记者 杜世成 李小庆


[来源：厦门晚报]