“专家门诊存在诸多弊端,建议尽快取消各级医院专家门诊。” 在今年召开的“两会”上,辽宁冯世良委员提交的提案《建议尽快取消各级医院专家门诊》引起众多人的关注。这份提案把一直备受患者追捧的专家门诊推到了风口浪尖。一石激起千层浪,专家门诊到底该不该取消的辩论就此开始。
■病症
“专家市场”三大不和谐音
我国的专家门诊最早出现在上个世纪80年代。当时,因医学专业人才稀缺,各级医院陆续把专家单列出来开辟专家门诊。随着社会的发展,曾经使患者受益匪浅的专家门诊制度开始出现了一些“不和谐声音”。
【不和谐声音一】
门诊安排不便患者
“我就是冲这个专家才来的,那些年轻的医生我还真不敢相信。可是没想到要等到下星期,唉!真是的!”日前,在北京一家医院的门诊大厅里,刚交完费的李大妈告诉《市场报》记者,她孙子一直饮食不好,都上小学了,只有40斤,看了很多医生,都没有查出原因,所以就到这里来了。
“可你看看,早晨医生看完了就给开了检查单,要到下午才能拿结果,可专家只有半天门诊,只能到下周才能继续看病了!”李大妈拿着一摞检查报告单不知如何是好。
《市场报》记者了解到,此类现象并不少见,大多数综合性医院的专家门诊都是半天门诊,尤其是那些较有名气的专家,更是每周只看半天病。
某三甲医院医务处的工作人员告诉《市场报》记者,虽然医院专家只看半天门诊,患者会感觉很不方便,但是现在很多名气较大的专家,往往身兼数职,病房、科研、教学都需要照顾,连半天门诊都很难保证,要排全天班难度会更大。
【不和谐声音二】
专家爽约频频出现
近年来,很多大医院都对专家门诊、特需门诊开设了预约制度,初衷是为了减少病人等候时间,提高就诊效率。《市场报》记者从各大医院了解到,预约制度深受患者们的欢迎,有些知名老专家号已经预约到2年以后了。但是随着预约门诊的普及,专家“爽约”现象也开始频频出现。
上海的刘女士因多年肾病,慕名求诊于某知名肾病专家。其亲戚为她提前一个月挂了300元的特需门诊。可当刘女士按照预约时间来到医院时,才被告知,专家已经出国了,要下个月才能回来。
预约看病一波三折的,并不罕见:有的门诊时间由上午改到了下午;有的由今天改为了明天;有的则像刘女士一样,只能等下个月再来。据有关数据统计,大城市医院外地病人超过六成,在预约门诊中,该比例可达七八成。
但是,对异地求医的患者来说,预约专家不守时,会产生一系列连锁反应:检查报告“迟到”、确诊病情延后、开展治疗偏晚,还平添不必要的费用支出。由此产生了“预约过早可能失效、预约过晚排不上号”的怪现象。
【不和谐声音三】
专家门诊名不符实
按理,有疑难疾病才找专家门诊,其实却不然,目前由于医院没有合理的分流,任由病人自己选择。有些经济条件稍好的人,有点小病就挂专家门诊的号。据冯世良委员统计,在专家门诊就诊的病人中,许多是患伤风感冒的,甚至有人得了脚气也挂专家号,真正需要专家诊治的只占1/3。专家门诊在实际运行中被演化为“富贵门诊”,造成了医疗资源极大的浪费。
专家门诊病人的盲目流入,使就医时间明显缩短。试想,几分钟打发一个病人,专家即使水平再高能完全掌握病情吗?所以,很多去过专家门诊的病人,出来第一句话就说:“还不如普诊大夫看得细呢!” 另外,医院的专家大多数是中老年人,长期超负荷工作,应付大量的一般性工作,也不利于专家本人的身体健康。