广西从２００４年启动国家级艾滋病综合防治示范区以来，防艾战线上就多了这样一支强劲的力量。由于他们的特殊身份，他们为防艾事业做出了特殊而无法取代的贡献。

     活跃在发廊、酒家的“高干队”

    广西横县是全国第二批艾滋病综合防治示范区之一，于２００４年９月启动示范区工作。在横县，记者见到了３０岁出头的四川女子黄某和２３岁的桂林女子唐某，目前她们都在从事非法性服务活动。

    黄某告诉记者：“今年年初，横县防疫站的工作人员找到我们，通知我们到防疫站开会，起初是拿了一些资料回去看了一下，后来觉得这些对我们很有帮助，以后每次开会都来。”

    横县防疫站性病艾滋病预防控制科工作人员黄建华说，我们称自己为“高干队”，即“预防艾滋病高危人群干预工作队”，我们通过走访发廊、酒家、洗浴中心、录像厅等，找到这里的服务人员，并动员她们到防疫站听课。“起初她们并不相信我们，后来去的次数多了，每次还带一些手机挂件、日用品等小礼品给她们，组织她们体检，慢慢得到了她们的信任，每次她们来听课还给一定的补助，现在她们都很配合我们的工作，基本上都掌握了一些防艾知识。”

    在横县某发廊工作近两年的唐某说，听了宣传，感觉艾滋病离我们真的很近，也很怕。但在防疫站医生的指导和帮助下，我们也懂得通过提高安全套的使用率、定期体检等方式保护自己。

    黄建华说，现在我们经常出入发廊、酒家，和那里的工作人员都很熟悉，如果有新来的服务人员，那里的工作人员也会及时通知我们。

    １２月４日晚９点，记者在广西灵山县疾病预防控制中心工作人员蒙俊宇的带领下，来到灵山某酒店的美容中心，见到了化名为文文和小小的两个女孩。说起艾滋病的传播途径，小小不假思索地说：“血液传播、性途径传播和母婴传播三种。”

    蒙俊宇从２００５年开始在灵山县城对提供非法性服务活动的高危人群进行干预工作。一年的时间，他已经走遍了灵山县大大小小的发廊、酒店、录像厅。蒙俊宇说：“通过每个月的定期授课和每天不定期的走访，现在这些‘特殊人群’基本上都掌握了预防艾滋病的有关知识，大大降低了通过性途径感染艾滋病的可能性。”

     同伴教育骨干延伸“高干队”的“触角”

    记者在横县、灵山县采访时一些防艾人员告诉记者，发展同伴教育骨干已经成为目前开展高危人群干预工作的重要手段，而且效果非常明显，弥补了防艾人员数量的不足，起到防艾人员无法起到的作用。

    黄建华说，在农村地区一些女孩子出来从事非法性服务活动，她们大部分文化水平较低，有的甚至连自己的名字都写不出，根本就不知道艾滋病是什么，这种情况下同伴教育能够起到很好的效果；还有一些活动比较隐蔽的高危群体，只能依靠同伴来宣传防艾知识。

    黄某在横县从事性服务工作已经两年了，目前已成为县城的１０个同伴教育骨干之一。她说：“现在不是艾滋病就是性病，有高危行为时，要懂得保护自己才行。平时闲聊的时候，我都会跟姐妹们讲预防艾滋病的知识。”

    吸毒者共用针具，是目前艾滋病传播的重要途径之一，对吸毒人员的同伴教育也尤其重要。

    周永华是广西灵山县人，在别人的教唆下，初中未毕业就沾上了毒品。已经有１０年吸毒经历的他在当地防艾人员的劝说和帮助下，于两个月前开始服用美沙酮，接受美沙酮药物维持治疗，不再服用毒品。

    ２００４年９月，灵山县针对吸毒人员开展的中澳减低危害项目－－“针具回收”项目启动以来，周永华成为同伴教育骨干之一。周永华说：“目前灵山县城在册登记的吸毒人员有６００人左右，其中近９０％的人我都认识，通过这几年项目工作的开展，这些吸毒人员共用针具的现象大大减少。”

    广西壮族自治区防治艾滋病工作委员会办公室副主任陈杰说，吸毒人员一般不愿意暴露自己的身份，怕公安部门发现，还有一些人是暗地里吸毒，不想暴露自己。通过同伴教育骨干回收旧针具，现在吸毒人员共用针具的情况较以前有很大改观。

    在今年的自愿咨询检测的人群中，广西防艾人员发现了首例男性同性恋艾滋病感染者。目前防艾人员通过与同性恋人群建立良好的工作关系，通过同伴教育员向他们传递预防艾滋病的相关知识。

   把有效的干预深入基层

    随着艾滋病自愿咨询检测和监测工作措施的完善，广西及时发现和掌握了更多的艾滋病感染者和艾滋病人。

    陈杰说，从目前的流行趋势看，艾滋病疫情开始从中心城市逐步向周围的农村地区扩散，一些在城市行之有效的管理办法，在农村却起不到作用，农村防治艾滋病工作的难度一定程度上大于城市。要达到国家遏制与防治艾滋病的总体计划要求，广西尤其是要注意农村地区的防艾工作。

    据了解，２００６年横县哨点监测结果表明，吸毒人群中的艾滋病感染率与２００２年的监测结果基本持平，艾滋病流行趋势得到控制。

    陈杰说，吸毒人群中艾滋病感染率的控制，与共同针具现象的减少有直接关系，减少吸毒人员共用针具的数量，同伴教育骨干功不可没。

    为把有效的干预深入到基层，广西防艾人员还提出，针对从事非法性服务活动者的干预目前仍停留在县城，下一步防艾人员将积极发展乡镇同伴教育骨干，使干预工作深入覆盖到乡镇和农村地区。（完）